過敏性鼻炎 案例分享

劉彥均醫師

    現年29歲的林先生從小就受過敏性鼻炎所困擾，兩年前剛來診所調理身體時，每逢冬天、季節轉換及溫差較大時，便會出現鼻塞、連續打噴嚏、清鼻水直流等症狀。診脈時的脈象弦滑、重按較弱，雙側寸脈也明顯較沉弱。在詳細詢問其他身體狀況後，發現林先生有心肺氣虛合併肝鬱脾虛之證，故偶會出現疲倦、消化、睡眠等問題。處方上以補益心、脾、肺氣為主，依近期身體狀況選用含有桂枝、人參或黃耆的方藥，合以加味逍遙散或小柴胡湯等疏肝解鬱的方藥為輔，並搭配夏季的三伏貼與冬季的三九貼提升陽氣，以幫助身體抵禦溫差變化。經過兩年的調理，林先生的鼻過敏症狀穩定，早上起床或遇到溫差較大的環境時，也不再有鼻水直流或鼻塞、噴嚏的狀況了。

什麼是過敏性鼻炎

每逢冬天和季節轉換時，診間裡常見到鼻子過敏的患者來報到，有些是從小到大都有鼻過敏的困擾，有的則是成年後才開始出現症狀。大部分的患者在早上起床或遇到冷熱溫差時會出現打噴嚏、鼻塞及流鼻水的症狀，也有些人會有鼻涕倒流、喉嚨有異物感、乾咳、眼睛癢腫等狀況。

過敏性鼻炎在台灣的盛行率約為25%，而小朋友的盛行率更高，有調查顯示，將近一半住在台北市的兒童有鼻過敏的問題。過敏性鼻炎的危險因子包含遺傳與環境因素；若父母有鼻過敏，小孩有鼻過敏的機率相對較高；住在都市、高濕度地區、空氣汙染嚴重地區的居民也較容易有鼻過敏。

中醫看過敏性鼻炎

    雖然過敏性鼻炎的症狀主要都集中在鼻子與呼吸道，但仍可能與中醫的肝、心、脾、肺、腎等臟腑的功能失調有關。臨床上，常見患者有外感風邪或有氣虛、濕熱等現象，需由中醫師仔細辨別診斷，才能對症下藥。除了接受中醫治療，患者在生活上也有些需要注意的小細節，如避免生冷、甜食、油膩食品，並且多運動和曬太陽，才能更進一步改善過敏症狀。

<以上為真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療>

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