睡眠障礙 案例分享

李主強醫師

一位約 31歲的女性患者，之前曾因失眠問題就診，改善後順利停藥，已經一年在沒吃中藥的情況下維持睡眠正常。

然而近三個月以來，她的睡眠逐漸變差，已經好一陣子不容易入睡、每天睡眠時間少於 5 小時、容易作惡夢驚醒、白天有顯著的倦怠。

除了睡眠問題，患者還有額頭長痘痘、口乾舌燥—每天喝 3000 cc 水依然不覺得解渴、大便乾硬難解，以及手腳冰冷嚴重、頭痛、身體痛的問題。

診斷後，認為患者是典型的「寒包火」—「外冷內熱」的情況（臨床上很常見），所以在治療上，就是以「通」—具有促進循環效果的柴胡加龍骨牡蠣湯（去大黃）為主方，並用荊防敗毒散去除體表寒邪、止痛，用調胃承氣湯消除內熱。

如此一來，裡熱清除、外寒散掉、循環變好，效果自然快速顯現！

用藥中的調胃承氣湯，裡面含有「大黃」

大黃雖然常被當作瀉藥（軟便藥）使用，但其實具備了五大類清熱藥中的四類藥效果：清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕，去除體內火氣的力量非常強大，不但作用範圍涵蓋多個臟腑（包括脾、胃、肝、心、大腸），體內最深層的火氣也無法逃過它的作用！

患者約一週後回診，告知服藥一兩天，睡眠就恢復正常，口乾、排便困難不再，一服藥身體痛就消失，而當天患者額頭痤瘡都明顯轉暗，也不再有新長的痤瘡！

<以上為真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療>