五十肩衛教

五十肩怎麼辦？讓中醫師來幫幫你(妳)

王俊潔醫師

你有過這樣的經驗嗎？手臂抬不起來，活動時肩膀一陣痛，或是肩膀卡卡的無法往後或往上舉，是五十肩嗎？但我還沒五十歲！

五十肩只是俗稱，因多發生在五十歲左右的中年人身上，但絕對不是只有五十歲的人才會有此問題。這類型的病人肩膀活動時僵硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛，又有人稱它為「冰凍肩」(frozen shoulder) ，疼痛的情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重。好發於40-60 歲之間的中年人，且女性患者多於男性。

西醫在藥物治療方面，有口服及藥物局部注射，在物理治療方面有電療、冷熱療、徒手治療以及運動治療來改善肩部關節活動。中醫的觀點五十肩屬於「痹」證範圍，人體在中年後正氣漸損，肝腎不足，筋脈肌肉失去濡養，易遭遇風濕寒等外邪外侵，或曾肩部勞損，使氣血凝滯，脈絡不通，導致肩凝為痛，因此五十肩易侵犯五十歲以上之中老年人。

中醫的治療可通過中藥、針灸和傷科推拿等方式來治療。經過中醫師的望聞問切和辨證論治的過程，五十肩病患大多可分為以下幾種分型：氣滯血瘀型、風寒型、痰濕型、氣血虛弱型、腎虛型，不同的分型可經由適合的中藥來改善調整體質。

藥物之外更可搭配針灸和傷科治療，效果更加顯著。針灸方面，可以從手部經絡循行選取穴位直接刺激肌肉與鬆開筋膜，以達到通經活絡、鬆筋止痛的效果。有些人肌肉萎縮、肌力不足，此時可加上溫灸輔助，讓氣血通暢得以濡養筋骨，增強血液循環並且恢復肌力。傷科方面，可以舒緩柔筋等手法，活化肩周圍組織，減少疼痛並增加肩部關節活動角度。

治療五十肩時，應給予肩部適當的休息，暫停粗重工作及避免提取重物。經由醫師診斷後，除了接受藥物、針灸治療之外，在家也可以搭配復健運動，如：手指爬牆運動、毛巾運動等，對於五十肩的治療也是很有幫助的。

五十肩居家復健運動

手指爬牆運動

1. 面向牆壁，將患側的手指沿著牆面慢慢向前伸直向上爬動，爬至極限為止，然後緩緩將手放下，重複三次。

2. 側面牆壁，將手心向壁，將患側手指沿牆面慢慢向上爬動，爬至極限為止，然後緩緩將手放下，重複三次。

毛巾運動

1. 站立，健側手在上方抓住毛巾上端，患側手在下方抓住毛巾尾端。

2. 上方手往上帶動下方手，朝關節活動受限的方向伸展，舉到緊繃處停留十秒，重複三次。

<本文僅提供患者衛教及學術交流使用，若有相關疾病症狀，仍需就醫請醫師評估診療，如需引用請註明出處。>