淺談膀胱過動症

劉彥均醫師

陳小姐近一年來常常小便完沒多久又馬上想上廁所，偶爾尿急忍不住還會不小心漏尿，也因為擔心找廁所不方便所以不敢出遠門，已造成生活上的困擾。

若有與陳小姐類似的症狀，那有可能是得了膀胱過動症

膀胱有儲尿和排尿的功能，當膀胱裡的尿液累積到一定的量時，會傳遞需要排尿的神經訊號給大腦。在排尿時，尿道及骨盆底的肌肉會放鬆，膀胱的肌肉(膀胱逼尿肌)會收縮以利尿液排出。而膀胱過動症患者的膀胱逼尿肌會不自主的收縮，即使膀胱裡的尿量不多也會一直有想小便的感覺。

膀胱過動症的主要症狀為頻尿 (白天排尿8次以上)、夜尿 (半夜排尿2次以上)、尿急、尿失禁，嚴重時會影響生活品質並帶來精神上的壓力。造成膀胱過動症的原因有神經系統疾病 (如中風)、糖尿病、更年期、膀胱腫瘤、攝護腺肥大等。西醫的治療包含抗膽鹼藥物、肉毒桿菌注射、手術等。

中醫如何看

膀胱過動症的症狀屬於中醫的尿頻、小便不禁的範圍。中醫認為人體的水液輸佈和代謝多與肺、脾、腎有關，而肝的氣機是否暢通也會間接影響水液的代謝，因此中醫對於膀胱過動症的治療會依照患者的體質調理肺、脾、腎的功能以及疏通肝氣，例如脾肺氣虛的患者可用補中益氣湯來補益脾肺之氣，而腎陰不足者投以六味地黃丸滋腎陰、腎陽不足者以右歸丸溫腎陽，另外再搭配加味逍遙散達到疏肝解鬱的功用。除了中藥，針灸也可幫助調節膀胱的神經及肌肉，加強治療效果。

你可以自己這樣做

除此之外，持之以恆的行為治療，如凱格爾運動、避免利尿飲料 (如咖啡、茶)、有計畫性的延長憋尿時間，也都有助於改善膀胱過動症的症狀。

<本文僅提供患者衛教及學術交流使用，若有相關疾病症狀，仍需就醫請醫師評估診療，如需引用請註明出處。>