汗皰疹衛教

• 關於汗皰疹的背景知識

    汗皰疹是一種慢性濕疹，大約佔濕疹中的21-34%，常發於手指、手掌，少部分患者會發生在腳趾邊緣、腳掌、跟周等等部位，外觀上會冒出許多非常癢的小水泡。當水泡破裂後會脫皮，2-4周才會消退。如果抓破後形成開放性傷口，便容易有感染風險。反覆發作便步入慢性期，皮膚形成過度角化的厚皮，甚至會龜裂而有疼痛感。

    目前，汗皰疹的成因尚未清楚，已知與流汗、汗腺是沒有直接關係的。本身有皮膚疾病如: 異位性皮膚炎；接觸性皮膚炎如: 長期接觸金屬、清潔劑或染劑等等；情緒壓力大及氣候轉變都可能誘發汗皰疹。好發於春夏交替時節，遍發於各個年齡層，年紀越大發生率則會漸漸降低。

• 中醫如何解讀汗皰疹呢 ?

    中醫古籍《瘍醫大全》中記載「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流脂水」，主要發病受內在體質及外在環境影響，但主要和「濕」息息相關，處方依個人體質而有所不同。

    舉例來說: 夏天嗜食冰冷、喜吃辛辣烤炸的食物及飲料，或是三餐不定時、忽多忽少、吃飯不細嚼慢嚥等等這些看似平凡的生活習慣，其實都容易損傷腸胃機能，進而導致濕氣的累積喔! 現代人不僅常常需要熬夜加班，心理壓力也很大，呈現容易化火的體徵，累積在身體內的濕氣便容易轉化為濕熱體質，身體裡就好像下過雷陣雨的夏日午後，悶熱而潮濕。當身體沒辦法排解濕熱的困境時，有時就藉由皮表來當作出口了。

       那麼，就像夏天一樣，開冷氣除體內的濕就好啦!

       但，冷氣的寒氣會閉鬱住身體的毛孔，反而讓濕氣更加難以出去喔!

    另外，久居山區海邊或容易下雨的地區，甚至喜臥地板、工作長期接觸水、運動完馬上灌冰水吹冷氣等等都有是可能的原因之一喔。也因此，平時建議當人不在房間的時候，可以開除溼機維持在50-60度的濕度，讓身體不被外在濕氣所入侵喔!

    治療初期可使用利濕之品配上透表藥，如: 薏苡仁、車前子、土茯苓、白鮮皮、滑石、苦參等等。慢性期如果會脫屑乾癢，會用養血祛風藥，如: 生地、玄參、荊芥、防風等等。另外，舒緩情緒的方藥如: 加味逍遙散等搭配使用，可以減緩情緒造成病況的波動。

• 平時保健
• 1.急性期不建議過度搔抓，如果破皮容易有感染風險。中醫有許多止癢的經驗方，以苦參、蛇床子及白鮮皮在臨床上常用，內服外敷均有，可由醫師建議使用。
• 2.慢性期建議加強保濕，不用過熱的水清洗。
• 3.平時手足盡可能保持通風乾爽，不長時間戴手套或碰水，也不擦添加物太多的保養品。
• 4.舒緩情緒壓力，避免熬夜。
• 5.不過度食用容易生痰濕的食物如: 奶豆類、優酪乳、起司乳酪類、勾芡類(酸辣湯、肉羹、麵線等)、生冷(生魚片、生菜沙拉)、甜食。

<本文僅提供患者衛教及學術交流使用，若有相關疾病症狀，仍需就醫請醫師評估診療，如需引用請註明出處。>