淺談睡眠障礙

　30多歲的張先生愁眉苦臉的走進診間，說道自己多年來深受失眠之苦，不但翻來覆去睡不著覺，即使睡著了半夜也醒來多次，每天都感到疲倦，一直覺得睡不飽；50多歲的吳太太一進來診間就抱怨「醫生，我現在都要吃安眠藥才能睡覺耶，可是一段時間之後好像又沒那麼好睡，每次醫師都要把安眠藥的劑量越開越重才有辦法睡」…

　隨著社會科技進步，生活步調越來越快，相對的工作壓力也越來越大，許多人深受睡不著、睡不飽之苦，連帶影響白天的工作狀態，以及伴隨整天的疲累倦怠感。根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查，全台灣有1/10的人口有慢性失眠症的困擾，其中輪班工作者的慢性失眠所占比例為白天班的2.18倍，且換班頻率越快及天數越多則越容易有睡不好的症狀。

　很多病人要靠安眠藥才能入睡，有些甚至連吃安眠藥也睡不好，但又不想長期依賴安眠藥，這時候就轉而向中醫尋求幫助。

　失眠在中醫又稱為「不寐」，就中醫觀點而言，影響睡眠的因素有很多，不論是外感或內傷等原因，造成心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調，心神失養，都會導致無法獲得正常睡眠。因此，中醫在治療失眠上，除了調和陰陽氣血之外，也會視情況加入重鎮安神的中藥材。臨床上，失眠常見到各種不同證型表現，包括思慮勞倦、肝鬱化火、心腎不交、陰虛火旺等，其治療原則也不同，必須經由中醫師診察後依患者證候給予適當治療。

　在治療失眠上，中藥有許多優點，不像安眠藥容易產生副作用，且睡醒後不會有昏昏沉沉的感覺，服用後也不會產生精神困頓等現象，仍然可以正常上下班，工作表現也較不會受到影響，而重要的是，中藥可以改善個人體質，且能依照個人症狀不同，對症下藥。

治療失眠，針灸也有效

　怕吃藥粉的患者，也可以藉由針灸來改善睡眠狀況，許多長期失眠的患者，經過幾次針灸療程後，明顯縮短入睡所需的時間，或者在針灸的幫助下，逐漸減少服用鎮靜安眠藥物的次數。針灸常用的安神穴位，平時也可自己在家按摩，例如內關、神門、攢竹等，如果是怕針的患者，也可選用耳穴按摩，皆能達到一樣的效果。

　除了以上方式，固定且正常的生活作息調整也非常重要，培養規律的運動習慣，不僅可以促進血液循環，同時又能夠抒解壓力；睡前半小時停止看書、滑手機、用電腦，有助於讓大腦在輕鬆的狀態下進入睡眠；另外，中午過後減少含咖啡因的飲料攝取也是必要的，例如咖啡、濃茶、可樂等等。

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